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5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

二

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？

因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。

近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。

三

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”

据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

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【作者】 黄思华

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【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源：南方PLUS】

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今年1月份在人民医院做了输卵管造口联合手术，术后三个月复查右侧附件有积水，因为想生宝宝，医生一直建议我试孕三个月，不行直接试管，现在三个月已经过去了，怀不上，想咨询下在柳州市人民医院做一代试管婴儿费用多少？要求生男孩的话会不会很贵？

柳州市人民医院一代试管婴儿一次成功费用在2-3万元，但不能保证生男孩，一代试管婴儿即常规体外受精-胚胎移植技术，主要是针对女性原因不孕的治疗方案，其核心技术是体外受精以及胚胎移植，体外受精费用在3000元左右，胚胎移植单次费用4000-8000元，其余就是促排、取卵和前期检查费用。

就试管技术来讲，一代和二代试管婴儿都不可以选择胎儿的性别，只有三代才能够做性别的选择，但如果通过第一代试管婴儿移植胚胎后成功生了男孩也不会加收费用。柳州市人民医院试管婴儿费用

柳州市人民医院专门从事不孕不育治疗、试管婴儿和优生遗传工作，目前其人工授精和试管婴儿的妊娠率已达到国内先进水平，在这里做一次试管婴儿费用在3-5万元。

柳州市人民医院试管婴儿妊娠率比较高

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虽然一代试管婴儿不能保证一定生男孩，但是通过一代试管生男孩的费用与生女孩是没有区别的，为了方便大家了解柳州市人民医院试管婴儿费用情况，特整理试管婴儿流程及各步骤收费情况如下：

1.术前检查，术前常规检查，男方主要查精子形态，血型，传染病，染色体等，而女方则要查内分泌、彩超、甲功，肝肾功等，双方费用一共4000元左右；

2.疾病治疗，通过术前检查后查出问题要及时进行治疗，这一部分的花费具体要因人而异，对于年龄大的女性而言，这一部分的花销要高一些，但通常在2000元左右；

3.建档，进周前预处理或降调双方术前检查通过后，小俩口要带上身份证、结婚证建档，签署知情同意书等；

4.制定治疗方案，当天可以完成，医生会制定促排卵方案，然后在使用降调药物，一般要用药后14天开始促排卵，根据方案的不同，这一过程所需要的时间不等，降调药物大概在1800元左右；

5.促排治疗，这个过程中促排药物的不同费用会不同，促排药可分为进口和国产，进口药要比国产药要贵一些，在这期间的花费大概是在1.2-1.5万元左右；

6.取卵取精，女性进行取卵手术，男性到医院取精（一般当天完成）；

7.胚胎培养，卵子与精子取出后进行受精和胚胎培养，一般需要3至6天，取卵取精的费用要与胚胎培养的费用一起算，大概需要1000元；

8.胚胎移植，胚胎移植在胚胎培养完成后，医生会根据患者的身体情况考虑是否鲜胚移植，通常情况下新鲜胚胎移植在取卵后的第三或第五天进行(此费用1700元左右)，同时冷冻保存剩余未使用的优质胚胎，而如果是选择冻胚移植，这个要加上后期胚胎复苏费、移植手术费、内膜准备，约8000元左右。

从上我们可以看出，不同患者做试管婴儿各步骤的费用也会有不同，而且就试管婴儿本身来讲，一次成功花费最少，多次促排移植费用都会相应增加，下面就一起来看看患者在柳州市人民医院做试管都花了多少钱：

柳州市人民医院试管技术水平还是比较好，我们夫妻在这边一个周期就成功怀孕了花了不到3万元，生了一对双胞胎男孩。

网友悠悠心语

做试管不便宜，我在柳州市人民医院做的，前期检查大概九千，加上降调半个月一万，后面促排交押金1万五，到取卵后就退了几百，用的是国产的，移植备六干，后天移植了才知道了。加上平时车费那些杂七杂八的也就是3万五左右，做的是一代，二代试管要多四千。要是打进口的促排针，促排药水就比国产贵一半，还好成功怀上了，目前我儿子出生10个月了。

网友大大帆宝

做试管婴儿费用跟用药情况有很大关系，我同期的一个姐妹只花了2.8万就成了，促排花了5000元，而我花了5万元，促排就用了1.2万，贵啊！

网友未来可期

同城试管婴儿医院费用导航

截止目前，广西壮族自治区准入开展试管婴儿的医院有21家，其中三代试管婴儿医院3家，为帮助更多人选择合适的医院，了解相应生殖中心的试管婴儿费用、成功率、流程等信息，特整理2022年广西试管婴儿医院大全（顺序先后按照准入时间排序）以供参考。

南宁二院	广西医科大一附院	广西妇幼保健院	广西生殖医院
柳州市妇幼保健院	桂林市妇幼保健院	广西人民医院	柳州市人民医院
桂平市人民医院	924医院	钦州市妇幼保健院	桂林医学院附属医院
南宁市妇幼保健院	桂林南溪山医院	玉林市妇幼保健院	贵港市人民医院
河池市人民医院	柳州市工人医院	梧州市工人医院	右医附院
贺州市人民医院

截止2022年岳阳试管婴儿成功率已远超国内平均水平，达到了国内先进水平，岳阳试管婴儿成功率排名在前位的医院就是岳阳市妇幼保健院和岳阳市一人民医院，因为这两家医院试管成功率都稳定在65%以上，所以并列排名首位。其实岳阳市内目前可做试管婴儿的医院也就这两家，所以岳阳试管婴儿医院名单上也只有这两家医院。

岳阳本地医疗机构众多，但是开展了辅助生殖技术的医院就只有岳阳市妇幼保健院和岳阳市一人民医院，这两家医院目前都开展了夫精人工授精、第一代和第二代试管婴儿技术，都还未获得开展第三代试管婴儿技术的资质。下面就为大家介绍一下这两家医院：

1.岳阳市一人民医院生殖中心于2012年正式成立，是一个以不孕不育诊治和优生优育服务为主体，具有高新技术含量的重点科室，该医院试管婴儿技术妊娠成功率稳定在65%以上；

2.岳阳市妇幼保健院生殖医学中心成立于2003年，现在每年完成试管婴儿治疗周期数1200余例，成功率稳定在65%以上，远超国内平均水平。

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