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  汪峰,女,妇产科副主任医师,硕士学位。从事妇产科工作满14年,能够掌握妇产科常见病、多发病的诊断和治疗;妇科肿瘤综合治疗;积累了丰富的妇科内窥镜技术经验;尤其对乙肝孕妇的免疫阻断进行了深入研究。多次在国家核心期刊发表专业论文。
  妇科肿瘤综合治疗;积累了丰富的妇科内窥镜技术经验;特别是对乙型肝炎孕妇的免疫阻断进行了深入研究
  擅长:公立医院试管婴儿腹腔镜、宫腔镜、公立医院试管婴儿阴式子宫切除术、公立医院试管婴儿次全子宫切除术、子宫肌瘤切除术等微创手术
  擅长:妇科肿瘤综合治疗;积累了丰富的妇科内窥镜技术经验;特别是对乙型肝炎孕妇的免疫阻断进行了深入研究
  擅长:不孕症、宫外孕、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、阴式子宫切除术、公立医院IVF子宫肌瘤切除术的内镜微创治疗,宫颈癌、卵巢癌等常见妇科恶性肿瘤的综合治疗。
  擅长:各种妇科恶性肿瘤的根治性手术、腹腔镜手术和阴道手术,不孕症和疑难妇科疾病的诊治
  擅长:妇产科肿瘤、内分泌、不孕的诊治。公立医院擅长腹腔镜、阴式子宫切除术等妇科微创手术
  擅长:尿瘘、子宫脱垂修复,对滋养细胞肿瘤疾病介入化疗有一定经验
  擅长:对妇产科疑难杂症有独到见解,精通妇科恶性肿瘤根治术、各种女性生殖器官畸形矫正术、妇科腹腔镜手术
克罗米芬(枸橼酸氯米芬胶囊)是什么药_作用功效_副作用_价格_说明书
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克罗米芬是一种什么药
克罗米芬又叫做枸橼酸氯米芬胶囊,是一种人工合成的非甾体制剂,它的化学结构与乙烯雌酚比较相似,是一种具有较强的抗雌激素效应和较弱的雌激素作用的药物,多用于治疗女性不育症或是黄体功能不全,对少精弱精的男性也有良好的治疗功效。该药属于康激素药,但其药理机制尚不明确,可能是低剂量药物作用于下丘脑部位,与雌激素竞争受体,解除雌激素的反馈作用,刺激内源性GnRH释放,促进脑垂体分泌FSH及LH,诱发排卵,也可能作用于卵巢,增加卵泡对促性腺激素的反应。
克罗米芬的作用
克罗米芬的作用非常明显,该药物对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用,刺激排卵可能是在下丘脑部位,首先拮抗占优势,通过竞争性占据下丘脑雌激素受体,干扰着内源性雌激素的负反馈,促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加,从而刺激卵泡生长。
经相关数据报告得知,克罗米芬促排卵成功率已近达到了80%,这个数据对于女性不孕患者来讲就是偌大的惊喜,不过唯一的遗憾就是受孕率较低,据临床实践来看吃克罗米芬怀孕几率只有20%左右,这也是部分患者用克洛芬促排成功但是不怀孕的原因。
临床上也可将克罗米芬用于探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常,因此很多人想知道男性能不能服用克罗米芬,其实该药物对因精子过少的男性不育的治疗效果十分可观,所以男性也是能服用克罗米芬的。
克罗米芬的副作用
克罗米芬属于激素类药物,服用后并非绝对安全,且克罗米芬的副作用十分明显,常见的副作用就包括卵巢刺激过度所引发的盆腔、下腹疼痛,腹水造成的肿胀、胃痛,偶尔也会出现视力模糊、视力减退、复视以及皮肤和巩膜黄染等不良反应。
此外,在服用克罗米芬过程中,持续出现失眠、疲倦、呕吐、乳房不适、不规则出血、毛发脱落、精神抑郁、头痛、头晕等现象的时候,也应该注意。国外有极个别患者在服用克罗米芬后发生乳腺癌、睾丸癌的报告。
如何正确服用克罗米芬
克罗米芬的常规用量是每日50mg,5天为一个疗程,如果在治疗后并没有排卵,则需要增加剂量至100mg,再吃5日,如果还是没有排卵就得在增加剂量至150mg,在持续5日,才有可能完排卵。
不过有月经的女性和无月经的女性对于克罗米芬的用法是不同的,有月经的女性在月经周期的第5天开始吃克罗米芬,每日50mg,连服5天。而无月经的女性可以从任意时间服用克罗米芬,每日也服用50mg,连续服用5天停药,一般在服药7日后就会排卵。
闭经病人可先用黄体酮(肌注每日1次20mg)或人工周期(己烯雌酚每日1次1mg,连服20日,以后每日加黄体酮10mg肌注,每日1次)催经,在撤退性出血第5天开始服用本品。每日剂量不宜超过100mg。
用于男性不育症,每日1次25mg,连服25日为1疗程。停药5日后,重复服用,直至精子数达到正常标准,一般3~12个月疗效较好。
值得一提的是,虽然克罗米芬没有标准的服药时间,但大家每天用药最好有个固定时间,不能两次服药的时间相隔太短,这样大家在服用之后很容易出现一些不良反应,甚至可能会起不到应有的效果。
克罗米芬适应症
具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性。低剂量能促进垂体前叶分泌促性腺激素,从而诱发排卵;高剂量则明显抑制垂体促性腺激素的释放,对男性则有促进精子生成的作用,对少精症有效。
①治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者;  
②治疗黄体功能不足;
③测试卵巢功能;
④探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常;
⑤治疗因精子过少的男性不育。
克罗米芬的注意事项
根据克罗米芬说明书和多年临床实践来看,克罗米芬的注意事项不在少数,若是大家未能明确服用克罗米芬需要注意什么,很容易因盲目的服用该药物而出现一系列不良反应,这对治疗疾病是没有任何帮助的。
服用克罗米芬期间需注意检查,尤其是要做好性激素六项检查和卵巢监测,且排卵监测和卵泡监测也是必不可少的,在用药期间每日还需测量基础体温,从多个方面监测患者的排卵与受孕,一旦受孕立即停药。
克罗米芬的相关问题
问:请问温和刺激方案一定不能移植鲜胚吗?是不是用了克罗米芬会造成内膜不好?不需要B超看看再决定?
答:温和刺激方案因为使用了可克罗米芬,一般会对内膜有影响,比如内膜较薄,这样种植率就会下降,活产率也下降;还有温和刺激周期获卵少,胚胎亦少,为了更好的利用胚胎,提高成功率,一般建议冻胚移植。如果内膜没有受到影响,扳机日内膜厚度>8mm,分型亦好,胚胎又较多,可以考虑鲜胚移植1-2枚胚胎。
问:用了克罗米芬后,卵泡发育得很好,但是为什么子宫内膜变薄了?
答:这种情况主要是因为克罗米芬药物的作用机理导致的,克罗米芬在促进卵泡发育的同时,会使得子宫内膜无法“吸收”到雌激素这种营养物质,从而导致子宫内膜的发育跟不上卵泡的发育,所以就变薄了。
问:我服用了好几个月的克罗米芬,为什么效果越来越不好了?
答:连续服用克罗米芬,会导致机体对药物的敏感性降低,从而影响用药效果。一般停止用药一段时间后,身体对药物的敏感性就会恢复。
综上便是本文“克罗米芬是一种什么药”的简单介绍,希望对大家有所帮助。在用药期间要注意检查,每一疗程开始前须正确估计卵巢大小;每天测量基础体温,必要时测定雌激素及血清孕酮水平;测尿内孕二醇含量,判断有无排卵;治疗前须测定肝功能,治疗1年以上者,须进行眼底及裂隙灯检查;用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。
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俄罗斯NGC国际生殖中心怎么样?试管成功率有多高?

  由于近几年俄罗斯的辅助生殖技术发展迅速,再加上俄罗斯对于辅助生殖技术的管控较为宽松,并且俄罗斯又与国内相邻,所以国内越来越多的不孕患者和特殊生育需求人群都选择去俄罗斯做试管婴儿。
  
  而如今俄罗斯能做试管婴儿的医院有很多,且大多都分布在莫斯科、圣彼得堡等城市,而这些医院中其中最为出名的便是俄罗斯NGC国际生殖中心,而且每年国内都会有成千上万的到此院做试管婴儿,因此我对这所医院产生了浓厚的兴趣,想了解一下这个著名的俄罗斯俄罗斯ngc医院到底怎么样?想知道它的试管成功率到底有多高?
  
  NGC国际生殖中心是一所专注于辅助生殖技术医疗与研究的现代化医疗中心,其综合实力非常强,院内配备了世界最先进的胚胎学设备及欧洲最大最先进的PGD/PGS实验室,同时还有一支人均试管临床经验大于15年的试管专家团队,其中数名都是世界级的著名学者,所以此院是一所十分不错的试管医院,也是一所非常值得选择的医院。
  
  而且ngc医院的试管婴儿成功率极高,据相关数据统计,此院的成功率最高可达70%,但由于影响此数值的因素较多,而病症就是起最大的因素因素之一,所以并不是所有不孕疾病患者在此院做试管的成功率都会有这么高。
  1、卵巢早衰
  由于卵巢早衰是女性不孕症重最难治疗且影响试管成功率最高的疾病之一,患有此病症的女性卵巢功能都会非常低,且卵子质量也会非常差,所以在此院做试管的成功率大约只有45%-55%。
  2、子宫内膜异位症
  子宫是胚胎着床及发育的必需场所,如果子宫环境异常,那么胚胎着床的几率便会非常低,而子宫内膜异位症对子宫环境影响非常大,所以便会导致试管成功率大幅度降低,而此病症在此做试管的成功率可能只有50%左右。
  3、输卵管堵塞
  输卵管堵塞是最常见的不孕症症,而此病症也极不容易质量,但是由于输卵管对于试管婴儿成功率的影响并不大,所以此病症患者在ngc医院做试管的成功率最高可达70%。
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